كيفية تفسير تقرير AGP الخاص بك لتحسين إدارة الجلوكوز

إن العيش مع مرض السكري يعني أنه يتعين عليك تفسير الأرقام يوميًا تقريبًا. عندما يتعلق الأمر بفهم نسبة الجلوكوز لديك، فإن الأرقام رائعة؛ ومع ذلك، فإن الرسوم البيانية المرمزة بالألوان في تقرير AGP (ملف تعريف الجلوكوز المتنقل) الخاص بك مفيدة جدًا أيضًا في رسم صورة كاملة للوضع الحالي. في هذه المقالة، سنرشدك خلال تفسير تقرير AGP خطوة بخطوة.

ما هو تقرير AGP؟

يعد تقرير AGP المكون من صفحة واحدة طريقة موحدة لتقديم بيانات تتراوح من 7 إلى 90 يومًا من جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز الخاص بك. ويتكون من نفس العناصر بغض النظر عن جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز الذي تستخدمه. يكمن أحد الاختلافات الدقيقة في كيفية إنشاء تقرير AGP. تتطلب بعض أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة تسجيل دخول إضافي إلى بوابة الويب لإنشاء التقرير، بينما تسمح أجهزة أخرى مثل SIBIONICS GS1 بإنشاء تقرير AGP مباشر من تطبيق SIBIONICS.

المكونات الرئيسية لتقرير AGP:

شكل 1

فهم قسم مقاييس الجلوكوز

يعرض هذا القسم مقاييس مثل متوسط ​​الجلوكوز، وتقلب الجلوكوز، ومؤشر إدارة الجلوكوز (GMI)، الذي يقوم بتقدير مستوى السكر التراكمي لديك. فوق هذه المقاييس، ستجد التواريخ والمدة التي يغطيها التقرير، بالإضافة إلى النسبة المئوية للوقت الذي كان فيه جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM) الخاص بك يجمع البيانات بشكل نشط.

متوسط الجلوكوز:

تمت إضافة جميع قيم الغلوكوز المسجلة معًا، مقسومة على عدد قراءات الغلوكوز الإجمالية بالمستشعر.

مؤشر إدارة الجلوكوز (GMI):

يتم حسابه من متوسط ​​نسبة الجلوكوز لديك؛ يقوم هذا المقياس بتقدير مستوى A1C المتوقع في المختبر.

تقلب الجلوكوز:

يشير هذا إلى تكرار تقلبات الجلوكوز لديك. ومن الناحية المثالية، ترتبط القيمة الأقل من 36% بمستويات أكثر استقرارًا لجلوكوز الدم، مما يعني التحكم الفعال في الجلوكوز.

أهداف الوقت في قسم النطاقات

من السهل فهم المخطط الشريطي المرمز بالألوان في قسم الوقت في النطاقات. يشير الشريط الأخضر إلى الوقت الموجود في النطاق، وتشير الأجزاء الصفراء والبرتقالية إلى الوقت فوق النطاق ويشير الشريط الأحمر إلى الوقت الموجود أسفل النطاق. عند تفسير ذلك، يجب أن نهدف إلى منطقة "خضراء" أكبر، ومناطق أصغر "حمراء" و"صفراء" و"برتقالية". في هذا القسم، يمكنك أيضًا معرفة النسبة المئوية للوقت الذي تظل فيه مستويات الجلوكوز لديك ضمن النطاق المستهدف وفوقه وتحته. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2، فإن الهدف المثالي هو قضاء ما لا يقل عن 70% من وقتهم في النطاق المستهدف، وأقل من 25% من وقتهم فوق النطاق، وأقل من 4% من وقتهم تحت النطاق. بالنسبة لكبار السن أو المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري، يكون الهدف أكثر من 50% من الوقت في النطاق، وأقل من 50% من وقتهم فوق النطاق، وأقل من 1% تحت النطاق.

يتم حساب النسبة المئوية لـ TIR وTAR وTBR على النحو التالي:

TIR(%)=(عدد قراءات الغلوكوز بالمستشعر داخل النطاق / إجمالي عدد قراءات الغلوكوز بالمستشعر)×100

TAR(%)=(عدد قراءات الغلوكوز بالمستشعر فوق النطاق / إجمالي عدد قراءات الغلوكوز بالمستشعر)×100

TBR(%)=(عدد قراءات الغلوكوز بالمستشعر تحت النطاق / إجمالي عدد قراءات الغلوكوز بالمستشعر)×100

اكتشف سر AGP وملفات الجلوكوز اليومية

الرسم البياني AGP هو تمثيل مرئي لاتجاه الجلوكوز لديك على مدار 24 ساعة. فهو يلتقط الصعود والهبوط في مستويات الجلوكوز في الدم طوال اليوم. دعونا نحلل العناصر الأساسية في هذا الرسم البياني.

الشكل 2

الخط الثقيل:

يمثل الخط الثابت والعريض الموجود في منتصف الرسم البياني متوسط ​​قراءات الجلوكوز لديك. نصف قراءات الغلوكوز بالمستشعر لديك أعلى من هذا الخط، والنصف الآخر أسفله. اهدف إلى الحصول على خط ثقيل ومسطح نسبيًا للحصول على نتائج أفضل لإدارة الجلوكوز.

منطقة مظللة داكنة:

تمثل هذه المنطقة 50% من قيم الجلوكوز المسجلة. كلما كانت المساحة المظللة داكنة على نطاق أوسع، كلما زادت تقلبات الجلوكوز. لذلك، يجب أن تكون هذه المنطقة المظللة باللون الداكن ضيقة قدر الإمكان.

منطقة مظللة بشكل أفتح:

تشير هذه المنطقة إلى مستويات الجلوكوز المرتفعة والمنخفضة خلال فترة التقرير المحددة. على غرار المنطقة المظللة باللون الداكن، كلما اتسعت هذه المساحة، زاد تقلب الجلوكوز.

المنطقة الخضراء:

الوقت المستغرق في نطاق الجلوكوز المستهدف (عادةً ما بين 70 و180 ملجم/ديسيلتر)

المنطقة الصفراء:

الوقت الذي يقضيه في نطاق الجلوكوز المرتفع (بين 180 و 250 ملغم / ديسيلتر)

البرتقالي منطقة:

الوقت الذي يقضيه في نطاق الجلوكوز المرتفع جدًا (أعلى من 250 ملجم / ديسيلتر).

المنطقة الحمراء:

الوقت الذي يقضيه في نطاق منخفض من الجلوكوز (بين 70 و 54 ملغم / ديسيلتر)

المنطقة الحمراء الداكنة:

الوقت الذي يقضيه في نطاق منخفض جدًا من الجلوكوز (أقل من 54 ملجم / ديسيلتر)

في الشكل 2، تشير المناطق الصفراء والبرتقالية الأوسع بين الساعة 6 مساءً و10 مساءً إلى ارتفاعات متكررة في مستوى الجلوكوز خلال هذه الفترة مقارنة بالأوقات الأخرى من اليوم. عند رؤية رسم بياني لـ AGP بنمط مثل هذا، يجب على المريض أو فريق مرض السكري التحقق من تناول الطعام والأنشطة التي حدثت خلال هذه الفترة. ربما يكون المريض قد تناول وجبات صحية أقل في فترة ما بعد الظهر وكان أقل نشاطا بعد تناول الطعام، أو كان المريض يعاني من زيادة التوتر بعد الساعة 6 مساء. يمكن أن يساعد تحديد هذه الأسباب في إجراء تعديلات على نمط الحياة لتقليل ارتفاع الجلوكوز لدى المريض.

ملفات تعريف الجلوكوز اليومية:

يُظهر كل ملف تعريف يومي للجلوكوز نمط الجلوكوز ليوم واحد خلال فترة من منتصف الليل إلى منتصف الليل (24 ساعة). إذا كانت القراءات موجودة:

1) فوق المنطقة المظللة باللون الرمادي، فمن الممكن أن يكون الشخص يعاني من ارتفاع السكر في الدم.

2) أسفل المنطقة المظللة باللون الرمادي، فمن الممكن أن يكون الشخص يعاني من نقص السكر في الدم.

نصائح لمراجعة تقرير AGP الخاص بك

تحقق من وقتك تحت النطاق (TBR)

يعد تقليل حدث ومخاطر نقص السكر في الدم هدفًا مهمًا لإدارة الجلوكوز. إذا كان TBR الخاص بك أعلى من الهدف المثالي (أقل من 4% للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2، وأقل من 1% لكبار السن أو الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري)، فمن الضروري تحديد الأوقات المحددة والأسباب المحتملة من هذه الأحداث. هل من الممكن أنك تخطيت وجبات الطعام، أو تناولت الكثير من الأنسولين، أو تناولت الكحول قبل النوم، أو ربما كنت تعاني من نقص سكر الدم الكاذب لأنك ضغطت على المستشعر أثناء النوم؟ وهذه الجوانب كلها تستحق الدراسة.

انظر إلى وقتك فوق النطاق (TAR)

وفقًا لكليفلاند كلينيك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترة طويلة دون علاج إلى مضاعفات صحية خطيرة تهدد الحياة، وبالتالي، يعد تقييم TAR وإدارته جزءًا أساسيًا من رعاية مرض السكري. يُنصح بأن تكون أقل من 25% من قراءات الغلوكوز بالمستشعر أعلى من 180 ملجم/ديسيلتر. إذا كانت أكثر من 25% من قراءاتك أعلى من 180 ملجم/ديسيلتر، فمن المهم أن تفهم ما الذي يمكن أن يكون قد ساهم في الموقف. اسأل نفسك أسئلة مثل: "هل فاتني أي جرعات من الأدوية عن طريق الفم أو حقن الأنسولين؟"، و"هل ظهرت نسبة الجلوكوز المرتفعة لدي بعد تناول وجبة كبيرة، أو علاج انخفاض نسبة السكر في الدم؟". من المفترض أن تساعدك الإجابات على هذه الأسئلة على اتخاذ قرارات أفضل بشأن إدارة الجلوكوز.

التحقق من تقلب الجلوكوز (GV)

كان هناك شهادة تبين أن تقلب الجلوكوز يرتبط بخطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة والأوعية الدموية الكبيرة لمرض السكري. الهدف المقترح لتقلب الجلوكوز في تقرير AGP لا يزيد عن 36%. عندما يظهر تقرير AGP الخاص بك أن إجمالي القيمة الإجمالية أعلى من 36%، حاول النظر في تقلبات الجلوكوز اليومية والأسباب المحتملة. قارنها باستخدام ملفات تعريف الجلوكوز اليومية، والتي من شأنها أن تساعدك على تصور أكبر وأقل التقلبات. إذا كانت تقلبات الجلوكوز لديك في أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع مختلفة باستمرار، فابحث في أنماط سلوكك في هذه الأيام واستكشف العوامل التي قد تؤدي إلى هذا الاختلاف. سيكون من المفيد أيضًا تسجيل وجباتك وأنشطتك البدنية ونومك وأدويتك في تطبيق SIBIONICS، والذي يمكن أن يوفر رؤى قيمة حول الارتباطات المحتملة بين مستويات الجلوكوز وأنماط حياتك.

حفظ ومقارنة تقارير AGP

قم بتنزيل جميع تقارير AGP الخاصة بك من تطبيق SIBIONICS ، حتى تتمكن من مقارنة تقرير AGP الحالي الخاص بك بتقارير AGP السابقة، أو اطلب من فريق مرض السكري الخاص بك تحليل الفرق. يمكن أن يساعدك القيام بذلك في تحديد الجوانب التي تحسنت فيها إدارة الجلوكوز لديك، والمجالات التي تتطلب المزيد من الجهد. يعد إنشاء تقارير AGP أمرًا بسيطًا. انتقل إلى صفحة "تقارير AGP" في تطبيق SIBIONICS، وحدد الفترة أو التاريخ الذي تريد أن يتراوح التقرير منه، وانقر فوق الزر "إبلاغ" كما هو موضح في الشكل 3.

الشكل 3

في الختام، يعد فهم تقرير AGP الخاص بك أمرًا بالغ الأهمية لإدارة مرض السكري بشكل فعال. من خلال تحليل الأنماط والاتجاهات في مستويات الجلوكوز لديك، يمكنك بسهولة تحديد فترات القلق، مثل أوقات الارتفاع أو الانخفاض المتكرر للجلوكوز. تسمح هذه الرؤية القابلة للتنفيذ بتدخلات نمط الحياة المستهدفة، سواء كانت تتضمن تعديل خطط الوجبات، أو تعديل مستويات النشاط، أو معالجة عوامل التوتر. في نهاية المطاف، يتيح لك الفهم الشامل لتقرير AGP اتخاذ قرارات مستنيرة، مما يؤدي إلى تحكم أفضل في الجلوكوز وتحسين النتائج الصحية العامة. ومع تقدم التكنولوجيا، سيستمر استخدام تقرير AGP كأداة لا تقدر بثمن في الجهود المستمرة لإدارة مرض السكري.

تنصل:

الصور هي لأغراض توضيحية فقط. ليس من مريض حقيقي أو بيانات.

لا ينبغي اتخاذ قرارات العلاج بناءً على تقرير AGP فقط. ليس المقصود من الآراء الواردة في هذه المقالة أن تكون بمثابة نصيحة طبية متخصصة. قد تختلف الأعراض والمواقف والظروف الفردية. يرجى استشارة مقدمي الرعاية الصحية الخاص بك عند الحاجة.

مراجع:

وان إي إف، فونج سي إس سي، فونج ديت، لام كلك. رابطة التباين في الهيموغلوبين A1c مع أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لدى المرضى الصينيين المصابين بداء السكري من النوع 2 – دراسة أترابية قائمة على السكان بأثر رجعي. ي مضاعفات مرض السكري. 2016;30:1240–7. [مجلات] [منحة جوجل]

تايا إن، كاتاكامي إن، ميتا تي وآخرون. جمعيات المراقبة المستمرة للجلوكوز - تقييم تقلب الجلوكوز مع سماكة الوسائط الداخلية وخصائص الأنسجة بالموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية: تحليل مقطعي في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. كارديوفاسك ديابيتول. 2021;20:95. [PMC مقالة مجانية] [مجلات] [منحة جوجل]

ملاهي AE، إلسن إم في، تشارلير إس وآخرون. العلاقة بين الوقت في النطاق، وتقلب نسبة السكر في الدم، ونسبة HbA1c، والمضاعفات لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول. J كلين إندوكرينول ميتاب. 2021;107:e570–81. [مجلات] [منحة جوجل]

بان جي، يان إكس، لي إف وآخرون. رابطة تقلب نسبة السكر في الدم التي يتم تقييمها من خلال المراقبة المستمرة للجلوكوز مع اعتلال الأعصاب السكري تحت الإكلينيكي لدى مرضى السكري من النوع 2. ي الاستثمار في مرض السكري. 2021;13:328–35. [PMC مقالة مجانية] [مجلات] [منحة جوجل]

Zhang X، Yang X، Sun B، Zhu C. وجهات نظر تقلب نسبة السكر في الدم في الاعتلال العصبي السكري: مراجعة شاملة. علم الأحياء المجتمعي. 2021;4:1366. [PMC مقالة مجانية] [مجلات] [منحة جوجل]