Cum este construit și utilizat în practică un raport AGP? Un ghid pas cu pas pentru interpretarea CGM
1. Cum este AGP Grafic Creat?
-
AGP (Profilul Glucozei Ambulatorii) condensează 14 zile de date CGM într-o curbă a glucozei pe 24 de ore.
-
Valorile la fiecare moment de timp sunt sortate, iar cinci percentile (5, 25, 50, 75, 95) sunt calculate.
-
Aceste percentile formează cinci curbe netezite care rezumă distribuția glucozei pe parcursul zilei.
-
Graficul filtrează extremele și dezvăluie tendințele tipice zilnice ale glucozei.
2. Elemente vizuale în graficul AGP
-
Interval țintă (70–180 mg/dL): Două linii orizontale pentru evaluarea controlului.
-
Curba mediană (percentila 50): Arată tiparul zilnic tipic. O curbă mai plată = glucoză mai stabilă.
-
Intervalul intercuartilar (percentile 25–75): Bandă întunecată care arată variabilitatea tipică. Îngust = control constant.
-
Intervalul interdecilar (percentile 5–95): Zonă ușor umbrită care reflectă fluctuații mai largi legate de stilul de viață.
-
Împreună, aceste vizualizări oferă o viziune stratificată asupra comportamentului glucozei în timp.
3. Profile zilnice ale glucozei: identificarea tiparelor repetitive
-
Aceste curbe arată modificările glucozei în zile individuale.
-
Ajută la detectarea creșterilor după masă, scăderilor nocturne și deviațiilor neobișnuite care s-ar putea să nu apară în graficul sumar.
-
Deosebit de util pentru identificarea problemelor comportamentale sau legate de momentul apariției care necesită intervenție.
4. Cum să folosiți AGP în practica clinică
O abordare clinică pas cu pas:
-
Verificați calitatea datelor → Este dispozitivul purtat >70% din timp pe parcursul a 14 zile?
-
Revizuiți metricile glucozei → Evaluați glucoza medie, GMI, timpul în interval (TIR), timpul peste/sub interval (TAR/TBR) și variabilitatea.
-
Interpretați graficul AGP → Evaluați forma curbei mediane, lățimea zonelor umbrite și timpul petrecut în intervalul țintă.
-
Analizați profilele zilnice → Identificați episoadele recurente de valori ridicate/scăzute și momentul lor.
-
Integrați contextul pacientului → Aliniați constatările cu momentul administrării medicamentelor, mesele, simptomele și stilul de viață pentru a ghida modificările personalizate ale tratamentului.